56才の女性です。変形性膝関節症で5回ヒアルロン酸の注射を受けましたが、今後自分の足で歩く限り2週間に2度の注射を続けることを指示されました。今後、何十年も注射し続けるのかと不安になります。注射をやめたり、回数減らしたりは、出来ないでしょうか。

変形性膝関節症に対していつまで、どのぐらいの頻度でヒアルロン酸の膝関節内注射をすれば膝関節の痛みを除いて歩行能力を維持できるかは�@病気の重症度、�A症状、�B５回ぐらい膝関節内注射をした後での症状の改善の具合、などを勘案して主治医の先生が決められます。したがって、これらのことを把握しないまま私のほうから膝関節内注射をそろそろ止めてはどうですがとか、または生涯続けなさい、などとはいえませんが、ヒアルロン酸関節内注射を少なくする方法を説明いたしますので参考にしていただければありがたいです。
一般的には２週間ごとに先生のところに受診する際、膝の痛みがなくなり歩き易くなっていれば主治医の先生はヒアルロン酸の注射の間隔を２週間以上にあけ、ついには関節内注射をしないで様子を見ましょうと言われるでしょう。そのためには変形性膝関節症の治療を注射だけに任せておかないで肥満があれば痩せるように努力をする、太腿の前や臀部の横の筋肉を鍛える、など変形性膝関節症を治すのに有効な方法により自助努力をして痛みを軽くして歩きや易くすることが大切です。その他、膝を冷やさない、温シップなどで積極的に暖める、膝を外から固定する装具を装着する、O脚があれば膝を真っ直ぐにする足底版という靴の中敷のような装具を付ける、など膝の痛みを軽くしたり歩き易くするのに有効な方法も取り入れたいところです。
このような自己努力で膝の痛みが少なくなり、歩きやすくなればヒアルロン酸の膝関節注射は一生続けることなく卒業できるでしょう。膝関節へのヒアルロン酸注射は痛みを比較的早く著しく軽くなるといった点では大変よい治療法ですが、関節注射そのものが痛みを伴いますし、頻度はごく稀であっても注射に伴う避けられない膝関節の化膿を生じさせる可能性もありますので、上に述べました自助努力で注射の回数を減らしたり終了する方法を探っていただくようにお願いします。

( 監修 / 林先生：東京都リハビリテーション病院院長 ）